高額療養費支給申請書の様式変更について
毛呂山町国民健康保険では、新しい給付システムの導入に伴い、令和2年3月申請分から、高額療養費の支給申請書の様式を変更させていただきますのでご協力をお願いいたします。
従来は申請をお預かりすると同時に支給決定通知を窓口で交付していましたが、令和2年3月以降は、後日郵送で支給決定通知を送付いたします。
また、新様式に受領委任の記入欄が追加されるため、委任状の送付はいたしません。
(注意)世帯主の振込口座以外への振込を希望される場合は、受領委任の記入欄にご記入・押印ください。
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更新日：2021年12月23日