高額医療・高額介護合算制度について

介護保険と医療保険の利用者負担が高額になった場合は


介護保険と医療保険の両方の自己負担が高額になった場合は合算して負担を軽減することができます(高額医療・高額介護合算制度)。

介護保険と医療保険のそれぞれの月額の限度額を適用後、年間(8月から翌年7月)の自己負担額を合算して年額の限度額を超えた場合は、申請によりその超えた分が後から支給されます。

 対象となる世帯は?

国民健康保険同士など同じ医療保険の世帯内で、医療保険と介護保険の両方で自己負担があった世帯です。(医療と介護の自己負担が、それぞれの限度額を超えているかどうかは問われません。)

 

 制度の内容は?
 

同じ医療保険の世帯内で、医療と介護の両方を合わせた自己負担が、決められた限度額を500円以上超えた場合、申請すると超えた分が支給され、負担が軽くなる制度です。
※同じ世帯でも、それぞれが異なる医療保険に加入している家族の場合は、合算できません。
 


 

高額医療・高額介護合算制度の自己負担限度額(年額)

所得区分

(基礎控除後の総所得金額等)

70歳未満の人

901万円超

212万円

600万円超901万円以下

141万円

210万円超600万円以下

67万円

 210万円以下

60万円

市町村民税非課税世帯

34万円

 

所得区分

70歳以上の人

(後期高齢者医療制度の対象者も含む)

現役並み
所得者

67万円

一般

56万円

低所得者II

31万円

低所得者I

19万円


※計算期間は、毎年8月から翌年7月までの12カ月間です。

※現役並み所得者とは、医療保険が3割負担となっている方です。
※上位所得者とは、国民健康保険加入者の住民税基礎控除後の総所得金額等が600万円を超える世帯の方です。
(なお、被用者保険は、標準報酬月額53万円以上の場合に現役並み所得者及び上位所得者に該当します。)
※一般とは、現役並み所得者、上位所得者、町民税非課税世帯以外の方です。
※低所得者IIとは、町民税非課税世帯の方です。
※低所得者Iとは、世帯の各収入から必要経費・控除を差し引いたときに所得が0円になる方(年金収入のみの場合80万円以下の方)
 


お問い合わせ 高齢者支援課 介護保険係
代表:049-295-2112(内線123)   fax:049-276-1013
mail: kourei@town.moroyama.lg.jp

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